Dossier

Le Bilan

article13Voici un dossier que je vais qualifier d'important étant donné que le bilan est quelque chose de très important et qui permettra au médecin régulateur de juger de la gravité de la situation. L'ambulancier est les yeux et les oreilles du médecin. Un bilan bien établi c'est un patient bien pris en charge. A la suite de ce dossier vous trouverez une fiche bilan à utiliser lors de vos interventions et à remmettre au service d'urgence à l'accueil du patient pour permettre une meilleure tracabilité de la prise en charge. Ce qui va suivre a été rédigé par jean LAENGY, ambulancier DE. La fiche quand à elle est une réalisation de l'ambulancier pour les nuls sur la base d'une fiche existante. Toute remarque est la bienvenue.

 

Depuis le nouveau décret du 31 août 2007 établissant l’équivalence CCA/ADE, la profession vient de faire un grand pas dans le sens d’une reconnaissance indéniable de notre statut en tant que professionnels de santé.


Dans cette optique, chacun de nous a un devoir de rigueur dans l’exercice de notre métier et ce, quelle que soit la qualification (ADE ou AUXILIAIRE).

Cela signifie notamment l’adoption impérative d’un langage médical universel, mais aussi et surtout une approche holistique, c’est-à-dire globale, de l’individu au chevet duquel nous intervenons à la demande du requérant. L’évaluation clinique et les transmissions ne peuvent souffrir d’aucune carence et encore moins de légèreté, quel que soit le cas auquel nous sommes confrontés.

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Nantes et la réponse des ambulanciers à l'urgence

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Voici l'illustration que les ambulanciers ont bel et bien évolué, que les professionnels passionnés et compétent existent et que le système qui existe en Loire Atlantique diffère de bien des régions au vu de la formidable organisation que l'on rencontre chez eux. Portrait d'un système en avance sur son temps via les explications d'un professionnel qui a accepté de m'en parler un peu plus longuement :

CS Ambulancier et organisation de la réponse ambulancière à l'urgence

Comparatif des cursus ambulancier à travers le monde

article13Au travers des divers pays européens voir du monde entier la structure des techniciens d’urgence ou non  pré hospitalier sont différent du modèle français. Je vais vous présenter en simplifiant le cursus courant de ce que l'on rencontre chez nos voisins. Système basé sur les pratiques Nord Américaines.


















L'évolution de la formation d'ambulancier

article12Aujourd'hui petit retour en arrière pour juger l'évolution de l'enseignement reçu par les ambulanciers. Petit rappel, avant le Diplôme d'Etat d'Ambulancier il existait le CCA : Certificat de Capacité Ambulancier d'une durée de trois mois. Remplacé depuis 2007 par le DEA le but était d'apporter un complément de formation supplémentaire pour enrichir la qualité de l'enseignement et former des ambulanciers plus qualifiés et surtout adapter l'enseignement à l'évolution concernant la prise en charge de patients dont les pathologies ont évolués.

Devenir chef d'entreprise de transport sanitaire pour les nuls

article9Comment devient-on chef d'entreprise de transport sanitaire ? Nous n'allons pas détailler le long chemin en détail, mais nous contenter de retracer le chemin de façon plus simple

Obtenir un agrément




Tout d'abord, il faut savoir que le transport sanitaire est soumis à une règle de numerus clausus au niveau d'un département. Traduction : Le nombre de véhicules de transport sanitaire doit correspondre à un certain nombre d'habitants et ne doit pas le dépasser - tout du moins en théorie. L'organisme en charge de l'application des lois en la matière est la DDASS ainsi que le préfet de chaque département. C'est cet organisme qui délivre les autorisations indispensables pour pouvoir s'installer. Cette autorisation est délivrée après accord du sous-comité des transports sanitaires terrestres départemental si, bien entendu, toutes les obligations nécessaires ou conditions sont remplies.

Régulation médicale

170700500_smallLa régulation médicale est l'administration chargée de gérer l'envoi des moyens médicaux ainsi que les évacuations dans le cadre de l'aide médicale urgente. Elle prend en général la forme d'une salle de coordination avec des personnels chargés des communications téléphoniques avec le public et les médecins, des communications radio avec les services de secours mobiles (smurs, sapeurs-pompiers), et d'un médecin régulateur. Le concept de régulation médicale est né en France en 1968, avec la création du premier service d'aide médicale urgente (Samu) à Toulouse par le professeur Lareng, afin de coordonner les efforts médicaux entre les équipes préhospitalières (Smur) et les services d'urgence hospitaliers. Les samus seront officialisés en 1976, mais il faudra attendre 1979 pour que le samu reçoive directement les appels du public. Le principe de base de la régulation médicale est le « tri médical » : il s'agit d'acheminer les moyens adéquats vers la victime, puis d'amener la victime directement au service médical compétent. Ainsi, un brûlé grave ira directement au service des grands brûlés le plus proche, un polytraumatisé ira directement au centre hospitalier disposant d'un salle d'opération disponible 24h/24 7j/7...

Le PARM c'est quoi cette bête ?

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LE RECRUTEMENT DES PARM

 

Le recrutement des PARM est strictement interne et réservé aux agents des établissements mentionnés à l’article 2 de la loi du 9 janvier 1986.

 

Le recrutement est donc réalisé par concours interne sur épreuves organisés, dans chaque établissement, par le directeur.

 

Peuvent également être promus au choix dans ce corps, les aides soignants et standardistes comptant au moins 5 ans de services publics (il s’agit alors de la promotion professionnelle).

 

Les médecin et le SAMU

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Les médecins généralistes :

 

Après le baccalauréat, ils ont suivi 6 ans d’études de médecine puis 3 ans et demi de résidanat, avant de soutenir une thèse de doctorat en médecine. Leur rôle consiste à répondre aux appels téléphoniques par des conseils médicaux et à proposer une ambulance privée ou la visite d’un médecin généraliste au domicile, en cas de besoin. Ils s’occupent des urgences médicales non vitales.

Le SAMU pour les nuls ou que se passe t il quand on apelle le 15

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1. Quand appeler le 15 ?

 

Le 15 est un numéro d'urgence unique national attribué à la Santé en 1978. Ce numéro reçoit principalement les appels de secours pour les situations d'urgence sanitaire . Cela inclut entre autres

 

Les différents types d'ambulances

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Ambulances de transport sanitaire privé

 

A.S.S.U. (Ambulance de Secours et de Soins d’Urgence)

Catégorie A [Arrêté Ministériel du 20 Mars 1990] Ambulance médicalisable, c’est-à-dire que le personnel du S.M.U.R. (Service Médicale d'Urgence et de Réanimation) peut médicaliser un blessé à l'intérieur (lui apporter des soins), faire le tour du brancard tout en restant debout. Cette ambulance est conçue sur une base de fourgon utilitaire blanc possédant des croix bleues (croix de vie), d'une sirène deux tons trois temps ainsi que de feux à éclats bleus . Elle est équipée d'un brancard, d'un matelas immmobilisateur à dépression, de 2 bouteilles d'oxygène minimum, d'une mallette de premier-soins d'urgence, d'attelles, de masque à oxygène de réanimation, d'un aspirateur de mucosité, d'urinoirs, de haricots, d'une chaise pliable… Suivant les sociétés d'ambulances du matériel peut être rajouté (ex: tensiomètre électronique, saturomètre...) Le S.A.M.U. demande régulièrement ce type de véhicule sur un bilan. Les 2 ambulanciers interviennent donc seuls afin d'évaluer la situation et la transmettre dans les plus brefs délais au S.A.M.U.